Living with an intestinal ostomy and urinary incontinence / Vivir con una estomía intestinal e incontinencia urinaria / Convivendo com estomia intestinal e a incontinência urinária

ABSTRACT Objective: to understand how aged people with intestinal ostomies experience this situation together with urinary incontinence. Method: a qualitative, descriptive and exploratory research study, developed with 77 aged individuals with intestinal ostomies assisted by the Unified Health System, in four municipalities from the Metropolitan Region of Florianópolis. Data collection was conducted using semi-structured interviews from October 2019 to February 2020. The theoretical framework used was Dorothéa Orem's Self-Care Theory and the data were submitted to content analysis, in its thematic modality. Results: the analysis allowed generating three thematic categories: 1) Feelings generated by the intestinal ostomy and urinary incontinence: acceptance, denial, fear, insecurity, constraints experienced due to the ostomy and to the urinary incontinence symptoms; 2) Lifestyle changes; and 3) Deficit in self-image. Conclusion: it was evidenced that, for most of the research participants, it is difficult to accept the experience of living with an intestinal ostomy and urinary incontinence, which generally produce negative feelings. However, the participants proved to be resilient and able to adapt to the changes in lifestyle. Many of these behaviors are due to the health professionals' important contribution in providing them the necessary attention, encouraging self-care strategies in both situations.

RESUMEN Objetivo: comprender de qué manera los ancianos con ostomías intestinales viven esta situación junto con la incontinencia urinaria. Método: investigación cualitativa, descriptiva y exploratoria, desarrollada con 77 ancianos con estomías intestinales atendidos por el Sistema Único de Salud en cuatro municipios de la Región Metropolitana de Florianópolis. La recolección de datos se realizó entre octubre de 2019 y febrero de 2020 por medio de entrevistas semiestructuradas. El marco de referencia teórico empleado fue la Teoría de Autocuidado de Dorothéa Orem; los datos se sometieron a análisis de contenido, en su modalidad temática. Resultados: el análisis permitió generar tres categorías temáticas: 1) Sentimientos generados por la estomía intestinal y por la incontinencia urinaria: aceptación, negación, miedo, inseguridad, restricciones experimentadas a raíz de la ostomía y de los síntomas de la incontinencia urinaria; 2) Cambios en el estilo de vida; y 3) Déficit en la imagen propia. Conclusión: se hizo evidente que a la mayoría de los participantes de la investigación les resulta difícil aceptar la vida con una estomía intestinal e incontinencia urinaria, que generalmente les provocan sentimientos negativos. Sin embargo, los participantes se mostraron resilientes y aptos para adaptarse a los cambios en el estilo de vida. Muchos de estos comportamientos se deben al importante aporte de los profesionales de la salud al brindarles la atención necesaria, estimulando estrategias de autocuidado en ambas situaciones.

RESUMO Objetivo: compreender como o idoso com estomia intestinal vivencia essa situação em conjunto com a incontinência urinária. Método: pesquisa qualitativa, descritiva e exploratória, desenvolvida junto a 77 idosos com estomia intestinal atendidos pelo Sistema Único de Saúde, em quatro municípios da Região Metropolitana de Florianópolis. A coleta de dados foi realizada de outubro/2019 a fevereiro/2020, por meio de entrevista semiestruturada. O referencial teórico utilizado foi a Teoria de Autocuidado de Dorothéa Orem; os dados foram submetidos à análise de conteúdo, na modalidade temática. Resultados: a análise permitiu a geração de três categorias temáticas: 1) sentimentos gerados pela estomia intestinal e pela incontinência urinária: aceitação, negação, medo, insegurança, constrangimentos vivenciados pela estomia e os sintomas da incontinência urinária; 2) alterações do estilo de vida; 3) déficit na autoimagem. Conclusão: evidenciou-se que para a maioria dos participantes da pesquisa é difícil aceitar a vivência com estomia intestinal e incontinência urinária, que geralmente lhes provocam sentimentos negativos. No entanto, os participantes mostraram-se resilientes e aptos a se adaptar às mudanças no estilo de vida. Muitos desses comportamentos se devem à importante contribuição dos profissionais da saúde em dar-lhes a necessária atenção, estimulando estratégias de autocuidado em ambas as situações.

Avaliação do risco de quedas entre pessoas com doença de Parkinson / Evaluación del riesgo de caídas en personas con enfermedad de Parkinson / Assessment of risk of falls in people with Parkinson's disease

RESUMO Objetivo identificar os fatores associados ao risco de quedas entre as pessoas com doença de Parkinson cadastradas na Associação Parkinson Santa Catarina. Método estudo transversal exploratório descritivo e de abordagem quantitativa, realizado com 53 pessoas cadastradas na Associação Parkinson Santa Catarina, no município de Florianópolis, Brasil, no período de junho a setembro de 2019. Foram aplicados questionário sociodemográfico, Escala de Hoehn e Yahr, Mini Exame do Estado Mental e Teste de Rastreio do Risco de Queda no Idoso. Os dados foram tabulados e analisados por meio do Sistema online de Ensino-Aprendizagem de Estatística SEstatNet®. Resultados foram identificados fatores de risco, como sexo, aumento da idade, redução da força muscular, instabilidade postural e diminuição da velocidade da marcha. Em relação aos estágios da doença, foi constatado que em todos houve piora da velocidade da marcha e o medo de cair é constante, aumentando com o agravamento da doença e o tempo de diagnóstico. Conclusão e implicações para a prática ao aprofundar o estudo do tema, o enfermeiro consegue compreender os acometimentos motores que levam à fragilização e à queda em pessoas com doença de Parkinson, elaborando estratégias para preveni-las.

RESUMEN Objetivo identificar los factores asociados al riesgo de caídas en personas con enfermedad de Parkinson registradas en la Asociación de Parkinson Santa Catarina. Método estudio descriptivo exploratorio transversal, con abordaje cuantitativo realizado con 53 personas registradas en la Asociación Parkinson Santa Catarina, en la ciudad de Florianópolis, Brasil, de junio a septiembre de 2019. Se aplicaron un cuestionario sociodemográfico, la Escala de Hoehn y Yahr, el Mini Examen del Estado Mental y la Prueba de Detección del Riesgo de Caídas en Ancianos. Los datos se tabularon y analizaron utilizando el Sistema en línea de enseñanza-aprendizaje de estadísticas SEstatNet®. Resultados se identificaron factores de riesgo como sexo, mayor edad, disminución de la fuerza muscular, inestabilidad postural y disminución de la velocidad de la marcha. En cuanto a las etapas de la enfermedad, se encontró que en todas ellas se produjo un empeoramiento de la velocidad de la marcha y el miedo a caer es constante, aumentando con el empeoramiento de la enfermedad y el momento del diagnóstico. Conclusión e implicaciones para la práctica al profundizar en el estudio del tema, el enfermero es capaz de comprender las deficiencias motoras que conducen a la fragilidad y caída en personas con enfermedad de Parkinson, ideando estrategias para prevenirlas.

ABSTRACT Objective to identify the factors associated with risk of falls among people with Parkinson's disease registered at the Parkinson Santa Catarina Association. Method this is a cross-sectional exploratory descriptive study with a quantitative approach, carried out with 53 people registered at the Parkinson Santa Catarina Association, in the city of Florianópolis, Brazil, from June to September 2019. Sociodemographic questionnaire, Hoehn and Yahr scale, Mini Mental State Examination and Simple Screening Test for Risk of Falls in the Elderly were applied. The data were tabulated and analyzed using the SEstatNet® Statistics Teaching-Learning Online System. Results risk factors were identified, such as sex, increased age, reduced muscle strength, postural instability and decreased gait speed. Regarding the stages of the disease, it was found that in all of them there was a worsening of gait speed and the fear of falling is constant, increasing with the worsening of the disease and diagnosis time. Conclusion and implications for practice by deepening the study of the topic, nurses are able to understand the motor impairments that lead to frailty and fall in people with Parkinson's disease, developing strategies to prevent them.

Dementia in institutionalized elderly: a nursing team's experiences and perceptions / Ancianos con demencia institucionalizados: vivencias y percepciones del equipo de enfermería / Idosos com demência institucionalizados: vivências e percepções da equipe de enfermagem

ABSTRACT Objective: to understand nursing workers' experiences with the nursing care provided to elderly individuals with dementia living in a long-term care facility. Method: comprehensive qualitative study conducted in a long-term care facility located in Joinville, Santa Catarina, Brazil, from July to September 2018. Thirteen nursing technicians and one nurse participated. Data were collected using questionnaires, field diaries, individual interviews, and participatory observation. Thematic content analysis was used to interpret content. Results: three themes emerged from data analysis: "Knowledge acquired with practice and gap existing in the care provided to institutionalized elderly individuals with dementia"; "Individualized care provided to elderly individuals and bonding"; and "Conflicts the nursing staff faces when reconciling care needs, the time available, and the facility's routines". These themes originated the central theme: Meanings assigned to the nursing care provided to institutionalized elderly individuals with dementia. By sharing information regarding care actions that obtained positive results, the staff perceived the importance of an individualized approach and of establishing bonds as a therapeutic process. Gaps were identified in the professionals' knowledge regarding how to provide hygiene care when individuals become aggressive, agitated, or resist care. Conclusion: health workers' experience is a source of evidence for evidence-based practice and is also essential to fill in existing gaps between knowledge and care delivery.

RESUMEN Objetivo: comprender las vivencias de los profesionales de enfermería acerca del cuidado de enfermería para ancianos con demencia, residente en institución de larga permanencia. Método: investigación cualitativa de abordaje comprensivo, desarrollado en una institución de larga permanencia para ancianos, en el Municipio de Joinville, estado de Santa Catarina, en el período de julio a septiembre de 2018. Participaron de la investigación 13 técnicos de enfermería y una enfermera. Para la recolección de datos fueron aplicados cuestionarios, diarios de asistencia, entrevistas individuales y observación participante. Para el análisis de contenido se utilizó el método de análisis temático. Resultados: del análisis de los datos surgieron tres temas principales: "El conocimiento adquirido con la práctica y el vacío existente en el cuidado al anciano con demencia institucionalizado"; "El cuidado al anciano en su individualidad y la construcción del vínculo"; y, "Los conflictos del equipo de enfermería entre el cuidado necesario, el tiempo para el cuidado y las rutinas de la institución", los cuales dieron origen a la temática principal: significados del cuidado de enfermería para el anciano con demencia institucionalizado. Al compartir informaciones sobre los cuidados con resultados positivos, el equipo percibió la importancia del abordaje individualizado al anciano; de este surgió el establecimiento del vínculo como proceso terapéutico. Se constató un vacío de conocimiento en los profesionales sobre cómo prestar cuidados de higiene y confort, cuando los ancianos se mostraban agresivos, agitados y resistentes. Conclusión: la experiencia de los profesionales de la salud es considerada una fuente de evidencias en la práctica basada en evidencias, condición importante, también en el proceso de disminuir el vacío entre el conocimiento y la asistencia prestada.

RESUMO Objetivo: compreender as vivências dos profissionais de enfermagem acerca do cuidado de enfermagem ao idoso com demência, residente em instituição de longa permanência. Método: pesquisa qualitativa, de abordagem compreensiva, desenvolvida em instituição de longa permanência para idosos, no Município de Joinville, Santa Catarina, no período de julho a setembro de 2018. Participaram da pesquisa 13 técnicos de enfermagem e uma enfermeira. Para a coleta de dados foram aplicados questionários, diários de assistência, entrevistas individuais e observação participante. Para a análise de conteúdo utilizou-se o método de análise temática. Resultados: da análise de dados emergiram três temas principais: "O conhecimento adquirido com a prática e a lacuna existente no cuidado ao idoso com demência institucionalizado", "O cuidado ao idoso em sua individualidade e a construção do vínculo" e "Os conflitos da equipe de enfermagem entre o cuidado necessário, tempo para o cuidado e as rotinas da instituição", os quais deram origem à temática principal: Significados do cuidado de enfermagem ao idoso com demência institucionalizado. Ao compartilhar informações sobre os cuidados com resultados positivos, a equipe percebeu a importância da abordagem individualizada ao idoso e, desta, o estabelecimento do vínculo como processo terapêutico. Constatou-se lacuna de conhecimento dos profissionais sobre como prestar cuidados de higiene e conforto quando os idosos se mostravam agressivos, agitados e resistentes. Conclusão: a experiência dos profissionais de saúde é considerada fonte de evidências na prática baseada em evidências, condição importante também no processo de diminuir a lacuna entre o conhecimento e a assistência prestada.

Institucionalização de idosos e cuidado familiar: perspectivas de profissionais de instituições de longa permanência / Institucionalización de ancianos y cuidado familiar: perspectivas de profesionales de instituciones de largo plazo / Institutionalization of elderly and family care: perspectives of professionals from long term facilities

RESUMO Objetivo: identificar o cuidado familiar prestado a idosos institucionalizados, percebido por profissionais de Instituições de Longa Permanência para Idosos. Método: estudo do tipo descritivo e exploratório, com abordagem qualitativa, desenvolvido com 41 profissionais. Dados coletados de maio de 2017 a janeiro de 2018, com entrevistas individuais semiestruturadas. Para organização do processo de análise dos dados, utilizou-se o software Atlas. ti, cujo conteúdo foi submetido à análise de discurso de Bardin. Resultados: as percepções que emergiram das falas dos profissionais participantes sobre a institucionalização tiveram origem nas experiências atuais e vivenciadas. A presença ou ausência da família estava ligada às relações de cuidado, havendo distinção de percepções entre os profissionais das diferentes instituições. Conclusão: percebeu-se que o cuidado familiar, enquanto experiências pessoais para os profissionais, foi significativo para construir as percepções acerca da institucionalização de idosos e do familiar como cuidador.

RESUMEN: Objetivo: identificar el cuidado familiar con ancianos en centros de cuidado, bajo la percepción de profesionales de Centros de cuidado a largo plazo para Ancianos. Método: estudio del tipo descriptivo y exploratorio, con abordaje cualitativo, desarrollado con 41 profesionales. Datos obtenidos de mayo de 2017 a enero de 2018, con entrevistas individuales semi estructuradas. Para organización del proceso de análisis de los datos, se utilizó el software Atlas. ti, cuyo contenido se sometió a análisis de discurso de Bardin. Resultados: las percepciones que resultaron de las entrevistas a los profesionales sobre la institucionalización se asocian a sus experiencias actuales y vividas. La presencia o ausencia de la familia se asocia a las relaciones de cuidado, habiendo distinción de percepciones entre los profesionales de las diferentes instituciones. Conclusión: se notó que el cuidado familiar, de acuerdo a las experiencias personales de los profesionales, fue significativo para construir las percepciones acerca de la institucionalización de ancianos y del familiar como cuidador.

ABSTRACT Objective: to identify the family care provided to institutionalized elderly people, perceived by professionals from Long Term Care Institutions for the Elderly. Method: descriptive and exploratory study with a qualitative approach, developed with 41 professionals. Data collection took place from May 2017 to January 2018, with individual semi-structured interviews. To organize the data analysis process, the Atlas.ti software was used, whose content was submitted to Bardin's discourse analysis. Results: the perceptions that emerged from the speeches of the participating professionals about institutionalization originated from current and lived experiences. The presence or absence of the family was linked to care relationships, with a distinction of perceptions among professionals from different institutions. Conclusion: it was observed that family care, as personal experiences for professionals, was significant to build perceptions about the institutionalization of the elderly and the family member as a caregiver.

Meaning of care for resident older adults, family members and professionals working in long-term care institutions / Significado de la atención a adultos mayores residentes, familiares y profesionales de instituciones de larga estadía / Significado do cuidado para idosos residentes, familiares e profissionais de instituições de longa permanência

ABSTRACT Objective to understand the meaning of care from the perspective of resident older adults, family members and professionals from Long-Term Care Institutions for Older Adults. Method a descriptive and exploratory study with a qualitative approach, developed with 14 resident older adults, 35 family members and 41 professionals from Long Term Care Institutions for Older Adults, located in the city of Florianópolis, Brazil. The data were collected between May 2017 and January 2018, being organized through the Atlas.ti software for the analysis of qualitative data and analyzed according to the content analysis method proposed by Bardin, in the light of the Theory of Social Representations. Results for the older adults, care was linked to three main dimensions: technical care related to the institution, family care, and self-care. The meaning of care from the perspective of family members was related to the moment experienced with the institutionalization of the aged family member, mainly characterized by the dimensions of affective care, when providing comfort and technical care. For the professionals, technical care was related to the affective character. Conclusion care could be understood in different ways, from different perspectives, but it also made it possible to identify points of synchrony among the participants.

RESUMEN Objetivo comprender el significado del cuidado desde la perspectiva de los adultos mayores residentes, familiares y profesionales de las Instituciones de Atención de Larga Estadía para el Adulto Mayor. Método estudio descriptivo y exploratorio, con abordaje cualitativo, desarrollado con 14 adultos mayores residentes, 35 familiares y 41 profesionales de Instituciones de Atención de Larga Estadía para Adultos Mayores, ubicadas en la ciudad de Florianópolis, Brasil. Los datos fueron recolectados entre mayo de 2017 y enero de 2018, la organización de los mismos se llevó a cabo a través del software de análisis de datos cualitativos Atlas.ti y el análisis mediante el método de análisis de contenido propuesto por Bardin, a la luz de la Teoría de las Representaciones Sociales. Resultados para el adulto mayor, la atención se vinculó a tres dimensiones principales: atención técnica relacionada con la institución, atención familiar y autocuidado. El significado del cuidado desde la perspectiva de los familiares se relacionó con el momento vivido a partir de la institucionalización del familiar anciano, caracterizado principalmente por las dimensiones del cuidado afectivo, al brindar confort y cuidado técnico. Para los profesionales, el cuidado técnico estaba vinculado con el carácter afectivo. Conclusión el cuidado pudo entenderse de diferentes formas, desde diferentes perspectivas, sin embargo, fue posible identificar puntos de sincronía entre los participantes.

RESUMO Objetivo compreender o significado do cuidado na perspectiva de idosos residentes, familiares e profissionais de Instituições de Longa Permanência para Idosos. Método estudo do tipo descritivo e exploratório, com abordagem qualitativa, desenvolvido com 14 idosos residentes, 35 familiares e 41 profissionais de Instituições de Longa Permanência para Idosos, localizadas na cidade de Florianópolis, Brasil. Os dados foram coletados entre maio de 2017 e janeiro de 2018, sendo organizados através do software para análise de dados qualitativos Atlas.ti e analisados segundo o método de análise de conteúdo proposto por Bardin, à luz da Teoria das Representações Sociais. Resultados para os idosos, o cuidado esteve vinculado a três dimensões principais: o cuidado técnico relacionado à instituição, o cuidado familiar e o cuidado de si. O significado de cuidado na perspectiva de familiares esteve relacionado ao momento vivido com a institucionalização do familiar idoso, caracterizado principalmente pelas dimensões do cuidado afetivo, ao prover conforto e cuidado técnico. Para os profissionais, o cuidado técnico esteve relacionado ao caráter afetivo. Conclusão o cuidado pôde ser compreendido de formas distintas, sob ópticas diferentes, mas que também possibilitou a identificação de pontos de sincronia entre os participantes.

Gerontotecnologia para prevenção de quedas: cuidado de enfermagem ao idoso com Parkinson / Gerontecnología para la prevención de caídas: cuidados de enfermería en adultos mayores con la enfermedad de Parkinson / Gerontotechnology for fall prevention: nursing care for older adults with Parkinson

RESUMO Objetivo: Avaliar a contribuição de gerontotecnologias no cuidado gerontológico de enfermagem ao idoso com Doença de Parkinson, visando à prevenção de quedas. Método: Pesquisa Convergente Assistencial, mediante a construção e a avaliação de gerontotecnologias focadas na prevenção de quedas em idosos com Doença de Parkinson. Realizaram-se avaliação clínica, entrevistas e oficinas com idosos, bem como análise e julgamento dos materiais desenvolvidos por dez juízes titulados em gerontologia pela Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia. Resultados: Os idosos necessitam de no mínimo seis anos de estudo para compreender a gerontotecnologia educacional desenvolvida. Os objetivos relacionados a conteúdo, compreensão do texto, ilustração, apresentação, motivação e adaptação cultural foram alcançados. Conclusão: A gerontotecnologia educacional desenvolvida tem conteúdo relevante, podendo ser utilizada pelos idosos, familiares e cuidadores, a fim de gerar esclarecimento de questões sobre a temática prevenção de quedas para os idosos com Doença de Parkinson.

RESUMEN Objetivo: Evaluar la contribución de las gerontecnologías en los cuidados de la enfermería gerontológica de los adultos mayores con Parkinson, con el objetivo de prevenir las caídas. Método: Se trata de una Investigación Convergente Asistencial, a través de la construcción y evaluación de gerontecnologías enfocadas en la prevención de caídas de adultos mayores con Parkinson. Se llevó a cabo una evaluación clínica, además de entrevistas y talleres con los adultos mayores, así como el análisis y el juicio de los materiales desarrollados por diez jueces graduados en gerontología por la Sociedad Brasileña de Geriatría y Gerontología. Resultados: Las personas mayores necesitan al menos seis años de estudio para comprender la gerontecnología educativa. Se cumplieron los objetivos relacionados con el contenido, la comprensión del texto, la ilustración, la presentación, la motivación y la adaptación cultural. Conclusión: La gerontología educativa desarrollada tiene un contenido relevante que puede ser utilizado por los mayores, los familiares y los cuidadores con el fin de obtener claridad en el tema de la prevención de caídas de los adultos mayores con la enfermedad de Parkinson.

ABSTRACT Objective: To assess the contribution of gerontotechnologies in nursing care to older adults with Parkinson's disease, aiming at the prevention of falls. Method: Convergent Assistance Research, through the development and evaluation of gerontechnologies focused on the prevention of falls in older adults with Parkinson's Disease. Clinical evaluation, interviews and workshops with older adults were carried out, as well as analysis and judgment of the materials developed by ten judges certified in gerontology by the Brazilian Society of Geriatrics and Gerontology. Results: Older adults need at least six years of study to understand the educational gerontotechnology development. The objectives related to the content, understanding of the text, illustration, presentation, motivation and cultural adaptation were achieved. Conclusion: The educational gerontotechnology developed has relevant content, which can be used by older adults, family members and caregivers, to generate clarification of questions on the theme of fall prevention for older adults with Parkinson's Disease.

Desafios para enfermeiros e fisioterapeutas assistirem mulheres idosas com incontinência urinária / Challenges for nurses and physiotherapeuts to assist old women with urinary incontinence

estudo qualitativo, do tipo exploratório-descritivo, com análise temática descritiva. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com 10 enfermeiros e 14 fisioterapeutas atuantes em um Distrito Sanitário de Saúde de uma capital do Sul do Brasil. Resultados: os achados ratificam que o cuidado à população idosa fica fragmentado dentro da Atenção Primária de Saúde. Os idosos são atendidos de acordo com a doença crônica que possuem ou a queixa principal que apresentam. O mesmo ocorre com relação à incontinência urinária, que não é investigada nem priorizada no cuidado. Conclusão: é necessária uma educação permanente ou capacitação para que os profissionais possam responder aos desafios do envelhecimento populacional, em todos os aspectos da saúde, com vistas ao autocuidado. (AU)

Objective: To know how nurses and physiotherapists care for elderly women with urinary incontinence in Primary Health Care. Method: qualitative, exploratory-descriptive study, with descriptive thematic analysis. Semi-structured interviews were conducted with 10 nurses and 14 physiotherapists working in a Health District of a capital of southern Brazil. Results: the findings confirm that care for the elderly population is fragmented within Primary Health Care. The elderly are treated according to their chronic disease or their main complaint. The same is true of urinary incontinence, which is neither investigated nor prioritized in care. Conclusion: Continuing education or training is necessary for professionals to respond to the challenges of population aging, in all aspects of health, with a view to self-care. (AU)

Objectivo: conocer cómo las enfermeras y fisioterapeutas atienden a las mujeres mayores con incontinencia urinaria en atención primaria de salud. Metodo: estudio cualitativo, exploratorio-descriptivo, con análisis descriptivo temático. Se realizaron entrevistas semiestructuradas con 10 enfermeras y 14 fisioterapeutas que trabajan en un distrito de salud de una capital del sur de Brasil. Resultados: los hallazgos confirman que la atención a la población anciana está fragmentada dentro de la Atención Primaria de Salud. Los ancianos son tratados de acuerdo con su enfermedad crónica o su queja principal. Lo mismo ocurre con la incontinencia urinaria, que no se investiga ni se prioriza en la atención. Conclusión: la educación o capacitación continua es necesaria para que los profesionales respondan a los desafíos del envejecimiento de la población, en todos los aspectos de la salud, con miras al autocuidado. (AU)

Institutionalized elderly people with dementia: an integrative review on nursing care / Ancianos con demencia institucionalizados: revisión integrativa sobre los cuidados de enfermería / Idosos com demência institucionalizados: revisão integrativa sobre os cuidados de enfermagem

ABSTRACT Objective: To ascertain the characteristics of the nursing care provided to institutionalized elderly people with dementia. Methods: Integrative review of studies published between 2013 and 2017, in English, Spanish, and Portuguese, from the databases BDENF, LILACS, CINAHL, PubMed, SciELO, TRIP, and National Guideline Clearing House. Thematic data analysis was used. Results: From the data collected in the 41 included studies, three themes emerged: Care with a focus on the needs of elderly people in LTCIEs; Care based on the work process of the nursing team; and Shared care. Final considerations: Elderly care can take place from different perspectives: that of the elderly; the nursing team; and it can be shared among the different parties involved. The importance of communication must be stressed, as do the development of skills and attitudes of the team, as well as proper training and support, good environment in the care process, and an approach centered on the institutionalized elderly.

RESUMEN Objetivo: Conocer los cuidados de enfermería a los ancianos con demencia institucionalizados. Método: Revisión integrativa, en las bases de datos BDENF, LILACS, CINAHL, PubMed, SciELO, TRIP y National Guideline Clearing House, de estudios publicados entre 2013 y 2017, en inglés, español y portugués. Se utilizó el análisis temático de los datos. Resultados: De los datos recogidos en los 41 estudios inclusos, emergieron tres temas: Cuidado con foco en las necesidades de la persona anciana en las ILPIs; Cuidado basado en el proceso de trabajo del equipo de enfermería; y Cuidado compartido. Consideraciones finales: El cuidado al anciano puede ocurrir de diferentes perspectivas: del anciano; del equipo de enfermería; o del compartimiento entre las diferentes partes envueltas. Se destaca la importancia de la comunicación, del desarrollo de habilidades y actitudes del equipo, de la necesidad de entrenamiento y suporte para estos, del papel del ambiente en el proceso de cuidado, y aún, de la utilización de un abordaje centrado en el anciano institucionalizado.

RESUMO Objetivo: Conhecer os cuidados de enfermagem a idosos com demência institucionalizados. Método: Revisão integrativa, nas bases de dados BDENF, LILACS, CINAHL, PubMed, SciELO, TRIP e National Guideline Clearing House, de estudos publicados entre 2013 e 2017, em inglês, espanhol e português. Usou-se a análise temática dos dados. Resultados: Dos dados coletados nos 41 estudos incluídos, emergiram três temas: Cuidado com foco nas necessidades da pessoa idosa nas ILPIs; Cuidado baseado no processo de trabalho da equipe de enfermagem; e Cuidado compartilhado. Considerações finais: O cuidado ao idoso pode acontecer de diferentes perspectivas: do idoso; da equipe de enfermagem; ou do compartilhamento entre as diferentes partes envolvidas. Destaca-se a importância da comunicação, do desenvolvimento de habilidades e atitudes da equipe, da necessidade de treinamento e suporte para ela, do papel do ambiente no processo de cuidado, e ainda, da utilização de uma abordagem centrada no idoso institucionalizado.

A dança e o envelhecimento: benefícios descritos na literatura / La danza y el envejecimiento: beneficios descriptos en la literatura / The dance and the aging: benefits described in the literature

RESUMO Este estudo objetiva conhecer os benefícios apresentados pelas publicações científicas a respeito da dança na terceira idade. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, com busca realizada nos meses de janeiro e fevereiro de 2017, de artigos publicados entre os anos de 2004 e 2016, nas bases de dados Scientific Eletronic Library Online (SciELO), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Bases de Dados em Enfermagem (BDENF), Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), PubMed, SCOPUS e Web of Science. Os 74 artigos selecionados foram submetidos à análise temática, emergindo as seguintes categorias: Benefícios da dança para o corpo; Dança e interação social; Dança na comunicação e expressão cultural; Dança como terapia. A dança aparece como uma atividade física positivamente associada à melhoria da saúde e qualidade de vida dos idosos. Estudos de diferentes localidades e metodologias evidenciaram os benefícios da dança para os idosos nos aspectos físicos, sociais e emocionais.

RESUMEN Este estudio tuvo el objetivo de conocer los beneficios presentados por las publicaciones científicas a respecto de la danza en la tercera edad. Se trata de una revisión integradora de la literatura con busca realizada en los meses de enero y febrero de 2017 de artículos publicados entre los años de 2004 y 2016, en las bases de datos Scientific Eletronic Library Online (SciELO), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Bases de Dados em Enfermagem (BDENF), Cumulative Index to Nursingand Allied Health Literature (CINAHL), PubMed, SCOPUS, Web of Science. Los 74 artículos seleccionados fueron sometidos al análisis temático, surgieron las siguientes categorías: Beneficios de la danza para el cuerpo; Danza e interacción social; Danza en la comunicación y expresión cultural; Danza como terapia. La danza aparece como una actividad física positivamente asociada a la mejoría de la salud y calidad de vida de los ancianos. Estudios de diferentes localidades y metodologías evidenciaron los beneficios de la danza para los ancianos en los aspectos físicos, sociales y emocionales.

ABSTRACT This study aims to meet the benefits presented by scientific publications about dance in the third age. It is an integrative review of literature, with search, held in the months of January and February 2017, of articles published between the years of 2004 and 2016, in databases Scientific Electronic Library Online (SciELO), Latin American literature and the Caribbean Health Sciences (LILACS), databases in nursing (BDENF), Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), PubMed, SCOPUS, Web of Science. The 74 articles selected were submitted to thematic analysis, emerging from the following categories: benefits of dance for the body; Dance and social interaction; Dance in the communication and cultural expression; Dance as therapy. The dance appears as a physical activity positively associated with improved health and quality of life of the elderly. Different localities and methodology studies showed the benefits of dance for the elderly in physical, social and emotional aspects.

Repercussions of hospitalization due to fall of the elderly: health care and prevention / Repercusiones de la hospitalización por caída de ancianos: cuidado y prevención en salud / Repercussões da hospitalização por queda de idosos: cuidado e prevenção em saúde

ABSTRACT Objective: To know the repercussions of the fall reported by the elderly and their caregiver during hospitalization in a public hospital in Florianópolis city from October to December 2014. Method: Exploratory research with a qualitative approach, conducted by depth interviews with 16 participants, the eight elderly were hospitalized for falls and eight elderly caregivers. Data analysis were performed through the Thematic Content Analysis. Results: It was evidenced the thematic axis: Faller Elderly supported by four thematic categories: Changes caused by Falls, I am a faller, I take care of me and Prevention of the Fall. The repercussions of the fall were evidenced in the impairment of the health condition, self-care and functional capacity. We observed the naturalization of the phenomenon and the passivity with the harmful consequences of the event. Final Considerations: The fall is valued the more negative its repercussion, such as the need for hospitalization and surgery. Managing the vulnerability of the elderly, especially in primary care, evaluating their comorbidities and their internal and external environment, will minimize unfavorable consequences and the social and financial cost of hospitalizations.

RESUMEN Objetivo: Conocer las repercusiones de caídas relatadas por el anciano y su cuidador, durante hospitalización en un hospital público de la ciudad de Florianópolis, en el período de octubre a diciembre de 2014. Método: Investigación exploratoria con abordaje cualitativo, realizada por entrevistas en profundidad con 16 participantes, de los cuales ocho fueron ancianos hospitalizados por caídas y ocho cuidadores de ancianos. El análisis de los datos fue realizado por medio del Análisis de Contenido Temático. Resultados: Se evidenció el eje temático: Anciano Caidor sostenido por cuatro categorías temáticas: Cambios Provocados por la Caída, Yo soy la caída, Me cuido y Prevención de la Caída. Las repercusiones de la caída se evidenciaron en el perjuicio a la condición de salud, al autocuidado y a la capacidad funcional. Se observó la naturalización del fenómeno y la pasividad con las consecuencias dañinas del evento. Consideraciones Finales: La caída pasa a ser valorada cuanto más negativas es su repercusión, a ejemplo de la necesidad de internación y cirugía. La gestión de la vulnerabilidad del anciano, en especial en la atención primaria, evaluando sus comorbilidades y su ambiente interno y externo, minimizará consecuencias desfavorables y el costo social y financiero de las hospitalizaciones.

RESUMO Objetivo: Conhecer as repercussões da queda relatadas pelo idoso e seu cuidador, durante internação em um hospital público de Florianópolis, no período de outubro a dezembro de 2014. Método: Pesquisa exploratória com abordagem qualitativa, realizada por entrevistas em profundidade com 16 participantes, dos quais oito foram idosos internados por quedas e oito cuidadores de idosos. A análise dos dados foi realizada por meio da Análise de Conteúdo Temática. Resultados: Foi evidenciado o eixo temático: Idoso Caidor sustentado por quatro categorias temáticas: Mudanças Provocadas pela Queda, Eu sou caideira, Eu me cuido e Prevenção da Queda. As repercussões da queda foram evidenciadas no prejuízo à condição de saúde, ao autocuidado e à capacidade funcional. Observou-se a naturalização do fenômeno e a passividade com as consequências danosas do evento. Considerações Finais: A queda passa a ser valorizada quanto mais negativa for sua repercussão, a exemplo da necessidade de internação e cirurgia. Gerenciar a vulnerabilidade do idoso, em especial na atenção primária, avaliando suas comorbidades e seu ambiente interno e externo, minimizará consequências desfavoráveis e o custo social e financeiro das hospitalizações.

Urinary incontinence in elderly people: care practices and care proposal in primary health care / Incontinencia urinaria en mujeres ancianas: prácticas de cuidado y propuesta de cuidados en el contexto de la atención primaria salud / Incontinência urinária em idosas: práticas assistenciais e proposta de cuidado âmbito da atenção primária de saúde

ABSTRACT Objective: identify the knowledge and care practices concerning urinary incontinence in elderly women and develop a care proposal for these women for the purpose of health promotion in Primary Health Care. Method: a qualitative, convergent care research was undertaken. The data were collected between August and October 2014 through semistructured interviews and thematic workshops with 14 physiotherapists and ten nurses. The analysis involved apprehension, synthesis, theorization and transference processes, revealing two thematic axes: the professionals' perception of urinary incontinence in elderly women; and the conception of a care proposal for elderly women with urinary incontinence. Results: the professionals' limited knowledge of urinary incontinence was verified, as well as the lack of information on the possible orientations for self-care concerning the urinary symptoms. Conclusion: training actions should be implemented for these professionals with a view to health promotion for self-care.

RESUMEN Objetivo: identificar los conocimientos y prácticas de cuidado de la incontinencia urinaria en mujeres ancianas y desarrollar propuesta de la atención a estas mujeres para promover la salud en el contexto de la atención primaria de salud. Método: investigación cualitativa, el tipo de investigación atención convergente, cuyos datos fueron recolectados entre agosto y octubre / 2014 a través de entrevistas semiestructuradas y talleres temáticos con 14 fisioterapeutas y 10 enfermeras. El análisis incluyó la confiscación de los procesos, la síntesis, teorización y transferencia, dando lugar a dos temas principales: la percepción de los profesionales sobre la incontinencia urinaria en mujeres de edad avanzada; y el diseño de una atención propuesta a anciana con incontinencia urinaria. Resultados: se encontró el poco conocimiento de los profesionales acerca de la incontinencia urinaria, así como la falta de información sobre las posibilidades de directrices para el cuidado personal respecto a los síntomas urinarios. Conclusión: se recomienda llevar a cabo actividades de formación con estos profesionales, con el objetivo de promoción de la salud para el autocuidado.

RESUMO Objetivo: identificar o conhecimento e as práticas assistenciais sobre a incontinência urinária em mulheres idosas e desenvolver proposta de cuidado a essas mulheres para a promoção da saúde no âmbito da atenção primária de saúde. Método: pesquisa qualitativa, do tipo convergente-assistencial, cujos dados foram coletados entre agosto e outubro/2014, através de entrevistas semiestruturadas e oficinas temáticas com 14 fisioterapeutas e dez enfermeiros. A análise envolveu processos de apreensão, síntese, teorização e transferência, fazendo emergir dois eixos temáticos: percepção dos profissionais acerca da incontinência urinária em mulheres idosas; e a concepção de uma proposta de cuidado à mulher idosa com incontinência urinária. Resultados: constatou-se o pouco conhecimento dos profissionais acerca da incontinência urinária, bem como a falta de informação em relação às possibilidades de orientações para o autocuidado a respeito dos sintomas urinários. Conclusão: recomenda-se implementar ações de capacitação com estes profissionais, com vistas à promoção da saúde para o autocuidado.

Mutual help group for family members of older adults with dementia: unveiling perspectives / Grupo de ayuda mutua a familiares de adultos mayores con demencia: revelando perspectivas / Grupo de ajuda mútua a familiares de pessoas idosas com demência: desvelando perspectivas

ABSTRACT Objective: to understanding the reasons why members of a Mutual Help Group for family caregivers of older adults with Dementia participate in it and to identify the difficulties and benefits of such participation. Method: a qualitative exploratory descriptive study with data collected through observation and interviews with nine family caregivers, five family volunteers and five health professionals from the group. Data analysis involved content analysis and theoretical support of the Cultural Care Theory. Results: the respondents pointed out their reasons for seeking the group and the benefits they perceived from participating in it. However, difficulties to participate continuously in the group faced by both family caregivers and volunteers were also evidenced. Nontheless, all of them valued the possibility of being part of this group. Conclusion: the Mutual Help Group has proven to be an important supportive strategy for family caregivers of older adults with dementia, however, much remains to be done in order to make this strategy feasible for all families. Among the difficulties identified for maintaining the group are voluntary work and a way to attract more people to this work.

RESUMEN Objetivo: comprender los motivos por los cuales los integrantes de un Grupo de Ayuda Mutua a cuidadores familiares de adultos mayores con demencia participan del mismo e identificar las dificultades y los beneficios de esta participación. Métodos: investigación cualitativa, exploratoria y descriptiva, cuyos datos fueron recolectados por medio de observación y entrevistas con nueve cuidadores familiares, cinco familiares voluntarios y cinco profesionales de salud integrantes de este grupo. El análisis de los datos envolvió el análisis de contenido y el soporte teórico surgió de la Teoría del Cuidado Cultural. Resultados: los informantes apuntaron los motivos para buscar el grupo y los beneficios que percibían a partir de su participación en el mismo. Sin embargo, las dificultades para participar continuamente tanto por los cuidadores familiares como por los voluntarios, también fueron evidenciadas. Además, todos ellos valorizaron la posibilidad de formar parte del grupo. Conclusión: el grupo de ayuda mutua reveló una importante estrategia de soporte para los cuidadores familiares de adultos mayores con demencia, sin embargo, hay mucho que hacer aun para tornar esta estrategia viable para todas las familias. Entre las dificultades apuntadas para el mantenimiento del grupo es el trabajo voluntario y la forma de atraer más personas para este trabajo.

RESUMO Objetivo: compreender os motivos pelos quais os integrantes de um Grupo de Ajuda Mútua a cuidadores familiares de pessoas idosas com Demências participam do mesmo e identificar as dificuldades e os benefícios dessa participação. Método: pesquisa qualitativa exploratória descritiva, cujos dados foram coletados por meio de observação e entrevistas com nove cuidadores familiares, cinco familiares voluntários e cinco profissionais da saúde integrantes deste grupo. A análise dos dados envolveu a análise de conteúdo e suporte teórico da Teoria do Cuidado Cultural. Resultados: os informantes apontaram os motivos para buscar o grupo e os benefícios que percebiam a partir de sua participação no mesmo. No entanto, as dificuldades para participar continuamente do grupo, enfrentadas tanto pelos cuidadores familiares como pelos voluntários, também foram evidenciadas. Porém todos eles valorizaram a possibilidade de fazer parte desse grupo. Conclusão: o Grupo de Ajuda Mútua revelou-se uma importânte estratégia de suporte para cuidadores familiares de idosos com demência, no entanto, muito ainda há para ser feito a fim de tornar essa estratégia viável a todas as famílias. Entre as dificuldades apontadas para manutenção do grupo é o trabalho voluntário e a forma de atrair mais pessoas para esse trabalho.

Queda de idosos: desvelando situações de vulnerabilidade / Fall of elderly: revealing vulnerability situations / Caídas en el adulto mayor: exponiendo situaciones de vulnerabilidad

O envelhecimento populacional tem impactado nas situações de vulnerabilidade a que os idosos estão expostos. No âmbito dos agravos externos, encontra-se a queda como evento acidental e multifatorial, de relevante preocupação tanto nas áreas da saúde, quanto social, pois proporcional ao aumento da população idosa encontram-se as situações dos cenários de vulnerabilidade. Objetivo: desvelar as situações de vulnerabilidade relatadas por idosos e cuidadores em um hospital público em uma capital no sul do Brasil. Metodologia: pesquisa descritiva, qualitativa, com 16 idosos. Utilizou-se análise de conteúdo de Bardin. Resultados: evidenciou-se o eixo temático queda, com quatro categorias: como foi a queda; primeiro atendimento e hospitalização; causalidade da queda; significados e sentimentos provocados pela queda. A vulnerabilidade individual desvelou-se pelas comorbidades do idoso. A vulnerabilidade institucional revelou-se na hospitalização e nos significados da queda, alertando para o medo de cair, o sentimento de culpa, a incapacidade, a perda de autonomia, a dor e o desconforto. Conclusão: observa-se a relevância das estratégias preventivas nas dimensões da vulnerabilidade, ampliando o olhar na atenção ao idoso. Tais estratégias poderão levar a um mapeamento do itinerário da queda de cada idoso hospitalizado, diagnosticando suas necessidades para assim prestar assistência qualificada, por meio de uma prática clínica eficiente.

The aging of the population has impacted the situations of vulnerability to which the elderly are exposed. In the context of external aggravations, there is the fall as an accidental and multifactorial event, of great concern in both health and social areas, as proportional to the increase in theelderly population, are the situations of vulnerability scenarios. Objective: to reveal the vulnerability situations reported by elderly and caregiversin a public hospital in a capital city in southern Brazil. Methodology: descriptive, qualitative research, with 16 elderly. We used Bardin's Content Analysis. Results: the thematic axis Queda was evidenced, with four categories: How was the Fall; First Service and Hospitalization; Causality of the Fall; Meanings and Feelings Caused by the Fall. Individual vulnerability was revealed by the comorbidities of the elderly. Institutional vulnerability revealed itself in hospitalization and the meanings of the fall, warning of fear of falling, guilt, disability, loss of autonomy, pain and discomfort. Conclusion: the relevance of preventive strategies in the dimensions of vulnerability is observed, increasing the attention given to the elderly. Suchstrategies may lead to a mapping of the fall itinerary of each hospitalized elderly person, diagnosing their needs in order to provide qualified carethrough an efficient clinical practice.

El envejecimiento de la población ha impactado en las situaciones de vulnerabilidad a las que están expuestos los adultos mayores. Entre las lesiones externas, las caídas son eventos accidentales y multifactoriales sumamente preocupantes, tanto para las áreas de la salud como en lo social, ya quelas situaciones de vulnerabilidad aumentan proporcionalmente al aumento de la población de adultos mayores. Objetivo: mostrar las situaciones de vulnerabilidad relatadas por adultos mayores y cuidadores en un hospital público de una capital del sur de Brasil. Metodología: investigación descriptiva y cualitativa realizada con 16 adultos mayores. Se utilizó el análisis de contenido de Bardin. Resultados: del tema principal, la caída,se establecieron cuatro categorías: cómo ocurrió la caída; primeros socorros y hospitalización ; causa de la caída y significados y sentimientos provocados por la caída. La vulnerabilidad individual quedó expuesta por las comorbilidades del adulto mayor. La vulnerabilidad institucionals e reveló en la hospitalización y en los significados de la caída, mostrando el miedo de caerse, el sentimiento de culpa, la incapacidad, la pérdidade autonomía, el dolor y el malestar. Conclusión: se observa la importancia de las estrategias preventivas en las dimensiones de la vulnerabilidad,fijando el foco en la atención del adulto mayor. Tales estrategias podrían trazar el itinerario de la caída de cada una de estas personas hospitalizadas para elaborar el diagnóstico de sus necesidades a fin de brindar atención de calidad a través de la práctica clínica eficiente.

Home-based oral healthcare strategies of elderly people with Alzheimer's disease / Estratégias de cuidado bucal para idosos com Doença de Alzheimer no domicílio

Abstract Objective: To identify strategies used in the oral health care of elderly persons with Alzheimer's disease in the home. Method: an exploratory, descriptive study with a qualitative approach to collecting and analyzing data was performed. Data was collected through interviews with 30 caregivers and analyzed by the content analysis technique. Results: The majority of subjects were female, daughters of the elderly person, university graduates and aged 32-77 years. The strategies identified were grouped into categories according to the participation of the caregiver: does not participate in care actions or oral health assessments; reminds the elderly person about oral hygiene, demonstrates movements and assists with some procedures; directly carries out actions of care. Conclusion: The strategies employed are related to the degree of dependence of the elderly person, as the caregiver acts based on the need for oral health care and the difficulties in carrying out such care. AU

Resumo Objetivo: Identificar as estratégias utilizadas no cuidado à saúde bucal de idosos com Doença de Alzheimer no domicílio. Método: Estudo exploratório, descritivo, com abordagem qualitativa para coleta e análise de dados, que foram coletados através de entrevista com 30 cuidadores e analisados pela técnica da Análise de Conteúdo. Resultados: A maioria era do sexo feminino, filha, com ensino superior completo e idades entre 32 a 77 anos. As estratégias identificadas foram agrupadas em categorias de acordo com a participação do cuidador: quando não participa das ações de cuidado ou avaliações de saúde bucal; quando relembra o idoso da higiene bucal, demonstra movimentos e auxilia em alguns procedimentos; e quando realiza diretamente as ações de cuidado. Conclusão: As estratégias estão relacionadas ao grau de dependência do idoso, como o cuidador atua perante a demanda por cuidado à saúde bucal e com as dificuldades enfrentadas para realização de tais cuidados. AU

An integrative review of drug utilization by the elderly in primary health care / Una revisión integradora sobre el uso de fármacos por ancianos en la atención primaria de salud / Uma revisão integrativa sobre o uso de medicamentos por idosos na atenção primária à saúde

ABSTRACT OBJECTIVE To identify knowledge produced about drug utilization by the elderly in the primary health care context from 2006 to 2014. METHOD An integrative review of the PubMed, LILACS, BDENF, and SCOPUS databases, including qualitative research papers in Portuguese, English, and Spanish. It excluded papers with insufficient information regarding the methodological description. RESULTS Search found 633 papers that, after being subjected to the inclusion and exclusion criteria, made up a corpusof 76 publications, mostly in English and produced in the United States, England, and Brazil. Results were pooled in eight thematic categories showing the current trend of drug use in the elderly, notably the use of psychotropics, polypharmacy, the prevention of adverse events, and adoption of technologies to facilitate drug management by the elderly. Studies point out the risks posed to the elderly as a consequence of changes in metabolism and simultaneous use of several drugs. CONCLUSION There is strong concern about improving communications between professionals and the elderly in order to promote an exchange of information about therapy, and in this way prevent major health complications in this population.

Resumen OBJETIVO Identificar el conocimiento producido sobre el uso de fármacos por ancianos en el marco de la atención primaria de salud, entre los años 2006 y 2014. MÉTODO Revisión integradora llevada a cabo en las bases de datos PubMed, LILACS, BDENF y SCOPUS, incluyendo artículos de investigación cualitativa en portugués, inglés y español. Fueron excluidos aquellos cuya descripción metodológica traía informaciones insuficientes. RESULTADOS Las búsquedas llevaron a 633 artículos que, luego de la aplicación de los criterios de inclusión y exclusión, conformaron un corpus de 76 producciones, en su mayoría publicadas en lengua inglesa y producida en los EE.UU. y Brasil. Los resultados fueron distribuidos en ocho categorías temáticas y señalaron una tendencia de lo que está siendo el uso de fármacos en ancianos, destacándose el uso de psicotrópicos, la polifarmacia, la prevención de eventos adversos y la adopción de tecnologías que faciliten el manejo de los fármacos por parte del anciano. Los estudios señalan los riesgos a los que los ancianos están expuestos debido a los cambios en la metabolización y el uso concomitante de varios fármacos. CONCLUSIÓN Existe una fuerte preocupación por la mejora de la comunicación entre profesionales y ancianos con respecto al intercambio de informaciones acerca de la terapia a fin de evitar complicaciones a la salud de dicha población.

Resumo OBJETIVO Identificar o conhecimento produzido sobre o uso de medicamentos por idosos no contexto da atenção primária à saúde, entre os anos de 2006 e 2014. MÉTODO Revisão integrativa realizada nas bases de dados PubMed, LILACS, BDENF e SCOPUS, incluindo artigos de pesquisa qualitativa em português, inglês e espanhol. Foram excluídos aqueles cuja descrição metodológica trazia informações insuficientes. RESULTADOS As buscas levaram a 633 artigos que, após a aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, formou-se um corpusde 76 produções, em sua maioria publicadas em língua inglesa e produzida nos EUA, Inglaterra e Brasil. Os resultados foram distribuídos em oito categorias temáticas e apontaram uma tendência do que tem sido o uso de medicamentos em idosos, destacando-se o uso de psicotrópicos, a polifarmácia, a prevenção de eventos adversos e adoção de tecnologias que facilitem o manejo dos medicamentos por parte do idoso. Os estudos apontam os riscos aos quais os idosos estão expostos devido às mudanças na metabolização e ao uso concomitante de vários medicamentos. CONCLUSÃO Há uma forte preocupação com a melhora da comunicação entre profissionais e idosos no sentido de troca de informações sobre a terapia a fim de evitar maiores complicações à saúde dessa população.

Combining various forms of treatment to health: a study of elderly in primary care / Combinando diferentes formas de tratamiento para la salud: un estudio de ancianos en la atención primaria / Conciliando diversas formas de tratamento à saúde: um estudo com idosos na atenção primária

ABSTRACT The study aimed to analyze the contextual conditions that influence the use of medications in elderly assisted in primary health care. Qualitative study with contribution of Grounded Theory, held in Santa Cruz, Rio Grande do Norte, Brazil, where 30 elderly patients on medications were interviewed . Data were coded and a model consisting of nine categories was generated. The two categories that explain the contextual conditions of the phenomenon are, Interacting with the support network and The concurrent use of medicines, teas, home remedies and faith, but only the latter is the subject of discussion in this article. To accommodate various treatments, the elderly tried to understand and compare their functions and exercise the faith in God. The act of reconciling different treatments is part of contextual conditions that influence the phenomenon studied, creating a set of circumstances to which these seniors accounted seeking strategies to deal with drug use in daily life.

RESUMEN El objetivo del estudio fue analizar las condiciones contextuales que influyen en el uso de medicamentos en ancianos en atención primaria de salud. Estudio cualitativo con la teoría fundamentada, en Santa Cruz, Rio Grande do Norte, Brazil, en el que se entrevistó a 30 ancianos en uso de los medicamentos. Los datos se codificaron y generaron un modelo consiste en nueve categorías. Las dos categorías que explican las condiciones contextuales del fenómeno son, Interacción con la red de apoyo, y Conciliar el uso de medicamentos, tés, remedios caseros y la fe, siendo solamente este último el tema de discusión en este artículo. Los ancianos trataron de entender y comparar sus funciones y volverse a Dios. El acto de conciliación de los diferentes tratamientos es parte de las condiciones contextuales que influyen en el fenómeno estudiado, crear las circunstancias a las que estes ancianos representaron buscando estrategias para hacer frente al consumo de medicamentos en la vida diaria.

RESUMO O estudo objetivou analisar as condições contextuais que influenciam o uso de medicamentos em idosos atendidos na atenção primária à saúde. Estudo qualitativo com aporte da Teoria Fundamentada nos Dados, realizado em Santa Cruz, Rio Grande do Norte, onde foram entrevistados 30 idosos em uso de medicamentos. Os dados foram codificados e geraram um modelo composto por nove categorias. As duas categorias que explicam as condições contextuais do fenômeno são: Interagindo com a rede de apoio e Conciliando o uso de medicamentos, chás, remédios caseiros e fé, sendo apenas esta última, objeto de discussão do presente artigo. Para conciliar diversos tratamentos, os idosos procuravam entender e comparar suas funções, além de recorrerem à fé em Deus. O ato de conciliar diferentes tratamentos faz parte das condições contextuais que influenciam o fenômeno estudado, criando um conjunto de circunstâncias às quais esses idosos respondiam buscando estratégias para lidar com o uso de medicamentos na vida diária.

CARE OF THE ELDERLY WITH ALZHEIMER'S FAMILY CAREGIVER: A UNIVERSITY EXTENSION ACTIVITY / ATENCIÓN AL FAMILIAR CUIDADOR DEL ANCIANO CON ALZHEIMER: UNA ACTIVIDAD DE EXTENSIÓN UNIVERSITARIA / ATENÇÃO AO FAMILIAR CUIDADOR DE IDOSO COM DOENÇA DE ALZHEIMER: UMA ATIVIDADE DE EXTENSÃO UNIVERSITÁRIA

ABSTRACT An academic experience report of the university extension project: Mutual Help Group for Relatives of Elderly Living with Alzheimer's or Related Diseases. Alzheimer's is a progressive neurodegenerative disease, which is part of the group of dementias, being characterized by the deterioration of the mental functions resulting in cognitive impairment. Therefore, the family caregivers of elderly patients with Alzheimer's needs care and guidance to promote management and care for themselves and for the patients. It is important to involve health professionals in this scenario, especially nurses, acting directly in the health education process. Thus, the academic involvement in the extension project enriches the college education based on the contact with a certain community and, in this context, provides for further interaction with the complexity involving families and elderly people with Alzheimer's.

RESUMEN Relato de experiencia académica del proyecto de extensión universitaria: Grupo de Ayuda Mutua a los Familiares de Ancianos con Alzheimer o Enfermedades Similares. El Alzheimer es una enfermedad neurodegenerativa progresiva, que forma parte del grupo de las demencias, siendo caracterizada por el deterioro de las funciones mentales ocasionando alteraciones cognitivas. Así, el familiar cuidador del anciano con Alzheimer, necesita de atención y orientación para promover el manejo y cuidado de sí y con el propio enfermo. Es importante el involucramiento de los profesionales de salud en este escenario en especial del enfermero que actúa directamente en el proceso de educación en salud. Se concluye que el involucramiento académico en el proyecto de extensión, enriquece la formación universitaria a partir del contacto con determinada comunidad y, en este contexto proporciona mayor interacción con la complejidad que involucra la familia y el anciano con Alzheimer.

RESUMO Trata-se de um relato de experiência acadêmica no projeto de extensão universitária: Grupo de Ajuda Mútua aos Familiares de Idosos com Doença de Alzheimer ou Doenças Similares. A doença de Alzheimer é uma enfermidade neurodegenerativa progressiva, que integra o grupo das demências, sendo caracterizada pela deterioração das funções mentais, ocasionando alterações cognitivas. Assim, o familiar cuidador do idoso doente de Alzheimer necessita de atenção e orientação para que haja o manejo e o cuidado de si e com o próprio doente. É importante o envolvimento dos profissionais de saúde neste cenário, em especial o enfermeiro, atuando diretamente no processo de educação em saúde. Deste modo, o envolvimento acadêmico no projeto de extensão enriquece a formação universitária a partir do contato com determinada comunidade e, neste contexto, proporciona maior interação com a complexidade que envolve a família e o idoso Com Alzheimer.

Perspectivas da deficiência física no idoso: vulnerabilidades em saúde / Outlooks on disability in older adults: health vulnerabilities / Perspectivas sobre la discapacidad en los ancianos: la vulnerabilidad de la salud

Pesquisa qualitativa e descritiva. Objetivou investigar as percepções de idosos, gestores e profissionais de saúde sobre as perspectivas da deficiência física no idoso. Foram realizadas 18 entrevistas com idosos, por meio de roteiro semiestruturado, e aplicados questionários a 17 gestores e três profissionais de saúde, de junho a dezembro de 2010, em Florianópolis- Santa Catarina. A análise dos dados, através da hermenêutica dialética, levou à apreensão dos elementos constitutivos das três categorias: O impacto da deficiência física na qualidade de vida do idoso; as redes de suporte social; a naturalização da deficiência no processo de envelhecimento. Conclui-se que o impacto da deficiência afeta a qualidade de vida dos idosos; embora profissionais e gestores a considerem como um processo natural do envelhecimento. Em relação aos cuidados, há uma frágil rede de apoio, predomínio do modelo biomédico, deficiência na formação acadêmica e na instrumentalização das equipes de estratégia de saúde.

This qualitative, descriptive study investigated perceptions among older adults, managers and health professionals as to the outlook for disability in the elderly. Semi-structured interviews were conducted of 18 older adults and questionnaires were applied to 17 managers and three health professionals, between June and December 2010 in Florianópolis, Santa Catarina, Brazil. Data analysis through dialectic hermeneutics apprehended the constituent components of three categories: the impact of disability on older adults’ quality of life; social support networks; and naturalization of disability in the aging process. It was concluded that the impact of disability affects older adults’ quality of life, while health professionals and managers consider it a natural part of the aging process. As regards care, there is a fragile support network, the biomedical model predominates, and Family Health Strategy teams’ academic training and instruments are deficient.

Investigación cualitativa y descriptiva cuyo objetivo fue investigar las percepciones de los ancianos, gestores y profesionales de la salud sobre las perspectivas de la discapacidad física en los ancianos. Se llevaron a cabo 18 entrevistas con ancianos a través de entrevista semiestructurada y cuestionarios a 17 directivos y 03 profesionales de la salud, de junioa diciembre de 2010 en Florianópolis, Santa Catarina. El análisis de los datos, a través de la hermenéutica dialéctica, llevó a considerar los componentes de tres categorías: el impacto de la discapacidad física en la calidad de vida del anciano; las redes de apoyo social; la naturalización de la discapacidad en el proceso de envejecimiento. Se concluye que el impacto de la discapacidad afecta la calidad de vida de los ancianos; aunque los profesionales y directivos la consideren como un proceso natural del envejecimiento. En cuanto a la atención, hay una frágil red de apoyo, con predominio del modelo biomédico, deficiencia en la formación académica y la instrumentalización de los equipos de la Estrategia de Salud.

The nursing process in family health strategy and the care for the elderly / La praxis del enfermero de la estrategia de salud familiar y la atención al anciano / A práxis do enfermeiro da estratégia de saúde da família e o cuidado ao idoso

This article aims to nurses practising of Family Health Strategy related to actions directed at the elderly care. It is a qualitative study, converging-assistential, which data were collected between May and June/2012 through interviews and theme workshops with 20 nurses, who work in the Family Health Strategy of a Sanitary District of Florianópolis Municipality, SC. The data analysis involved processes of apprehension, synthesis, theorization and transference, resulting two categories: care to elderly; public Healthcare policy for the elderly. The results sustain discussions about the need of connecting the nurse work and proposal of government policies to the elderly health care. It is strongly recommended permanent education to the professionals already in service, so they can deal with the challenges of population aging.

Este artículo tiene como objetivo discutir la práxis del enfermero de la Estrategia de Salud de la Familia relacionada con las acciones dirigidas a la atención a los ancianos. Se trata de una investigación cualitativa, convergente-asistencial, cuyos datos fueron recolectados entre Mayo y Junio /2012 a través de entrevistas estructurada y talleres temáticos con 20 enfermeros, que actúan en la Estrategia de Salud de la Familia de un Distrito Sanitario, del Municipio de Florianópolis-SC. El análisis de los datos involucró procesos de aprehensión, síntesis, teorización y transferencia, dando como resultado dos categorías: atención a los ancianos; políticas públicas de atención a la salud del anciano. Los resultados sustentan discusiones sobre la necesidad de aproximación entre el trabajo del enfermero y las propuestas de políticas públicas de atención a la salud del anciano. Se recomienda educación permanente para los profesionales que ya trabajan en los servicios, a fin de que puedan enfrentar los desafíos del envejecimiento de la población.

Este artigo objetivou discutir a práxis do enfermeiro da Estratégia de Saúde da Família relacionada às ações de cuidado dirigidas ao idoso. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, convergente-assistencial, cujos dados foram coletados entre maio e junho/2012, através de entrevistas e oficinas temáticas com 20 enfermeiras, que atuam na Estratégia de Saúde da Família de um distrito sanitário, do município de Florianópolis-SC. A análise dos dados envolveu processos de apreensão, síntese, teorização e transferência, fazendo emergir duas categorias: o cuidado ao idoso e políticas públicas de saúde ao idoso. Os resultados sustentam discussões sobre a necessidade de aproximação entre o trabalho do enfermeiro e as propostas das políticas públicas de atenção à saúde do idoso. Recomenda-se educação permanente para os profissionais já inseridos nos serviços, para que possam lidar com os desafios do envelhecimento populacional.

Satisfaction of the elderly population attended in the family health strategy in Santa Cruz, Rio Grande do Norte, Brazil / Satisfacción de la población de edad avanzada asistida en la estrategia de salud familiar de Santa Cruz, Rio Grande do Norte, Brazil / Satisfação da população idosa atendida na estratégia de saúde da família de Santa Cruz, Rio Grande do Norte

This study aimed to identify the satisfaction of the elderly population in relation to the health care received in the Family Health Strategy, in Santa Cruz, in the State of Rio Grande do Norte, Brazil. It is a descriptive quantitative study, with a sample of 101 older adults registered in the municipality's family health system. The data were collected between May and September 2011, using a structured questionnaire, and were analyzed using descriptive statistics. It was observed that 67.3% of the interviewees were satisfied with the assistance received, and 72.3% were satisfied with the advice received. In relation to scheduling, waiting times and time spent in the consultations, many were dissatisfied (62.4%, 54.5% and 70.3% dissatisfaction, respectively). We conclude that, in spite of the majority of older adults being satisfied with this care, it is necessary to improve the attendance, particularly in the flow of requests for consultations in the units studied.

Este estudio tuvo como objetivo identificar la satisfacción de las personas mayores acerca de la atención sanitaria recibida en la Estrategia Salud de la Familia de Santa Cruz-RN, Brasil. Estudio descriptivo, cuantitativo, cuya muestra correspondió a 101 adultos mayores inscritos en el Estrategia Salud de la Familia Cruz Santa-RN. Los datos fueron recogidos entre mayo y septiembre de 2011, a través de entrevistas estructuradas y analizados a partir de la estadística descriptiva. Se observó que el 67,3% de los encuestados estaban satisfechos con la atención recibida, y el 72,3% estaba satisfecho con la orientación recibida. En cuanto a la programación, tiempo de espera y el tiempo invertido en las consultas, muchos no estaban satisfechos (62,4%, 54,5% y 70,3% de insatisfacción, respectivamente). Llegamos a la conclusión que, si bien la mayoría de las personas mayores están satisfechos con la ayuda, existe la necesidad de mejora de la atención, sobre todo en la corriente de la demanda de consultas en las unidades.

Este estudo teve como objetivo identificar a satisfação da população idosa acerca da assistência de saúde recebida na Estratégia de Saúde da Família, em Santa Cruz-RN. Estudo descritivo, de natureza quantitativa, cuja amostra correspondeu a 101 idosos cadastrados na saúde da família do município. Os dados foram coletados entre maio e setembro de 2011, por meio de entrevista estruturada, e analisados através da estatística descritiva. Observou-se que 67,3% dos entrevistados estavam satisfeitos com a assistência recebida, e 72,3% estavam satisfeitos com as orientações recebidas. Quanto ao agendamento, tempo de espera e tempo dedicado às consultas, muitos estavam insatisfeitos (62,4%, 54,5% e 70,3% de insatisfação, respectivamente). Concluímos que, apesar da maioria dos idosos estar satisfeita com essa assistência, há necessidade de melhoria de atendimento, especialmente no fluxo das demandas de consultas nas unidades estudadas.